统一分类编码、集中带量采购 高值医用耗材将迎降价

心脏支架、人工关节、眼科人工晶体……这些是人们常见的高值医用耗材。日前,针对其价钱虚高、适度运用等问题,国办印发《办理高值医用耗材改革计划》。在1日举行的国务院政策例行吹风会上,国度医保局副局长李滔表示,将经由过程集中洽购、撤消医用耗材加成等方法,挤出虚高价钱水分。

■理顺价钱构成
机制,整治适度运用

高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床运用量大、价钱绝对较高、群众费用累赘重的医用耗材。近年来,其临床运用愈来愈
广泛,价钱虚高、适度运用的问题也愈来愈
突出。

李滔先容,改革聚焦四个方面——

促降价。经由过程“编码可比对,平台全透明,发卖零差率,准入管一批,招采降一批,领取标准标准一批”等举措理顺价钱构成
机制,下降虚高价钱。

防滥用。严格行业办理、医保办理和医院自我办理,综合整治高值医用耗材适度运用等乱象。

严监禁。建立多部门联合响应的违法违纪违规查处机制,强化对生产、流通、运用各个环节的监督办理。

助生长。经由过程加大财政投入,平正调解医疗办事价钱,深化领取方式改革,完满薪酬轨制等,平正体现医务人员的技巧劳务代价。

■探索集中带量洽购,年末前零差率发卖

如何下降虚高价钱?计划提出五条举措,包孕一致编码体系和信息平台,实行医保准入和目录动态调解,完满分类集中洽购方法,撤消医用耗材加成,拟定医保领取政策。

现行的医用耗材种类繁多、数量庞大,“小、散、乱”的问题比拟突出,且名称不标准,编码不一致,数据也难以比对。国度层面缺乏一致的行业标准和编码体系,增加了招标洽购、医保领取、价钱监测、基金监禁等工作的难度。一致编码后,将有助于高值医用耗材捋顺价钱体系。

洽购方面,将建立集中洽购平台,所有公立医疗机构高值医用耗材洽购必须在平台上公然交易、阳光洽购。将借鉴药品集中带量洽购教训,探索适合高值医用耗材的集中带量洽购方法。

计划提出,2019年末前实现局部公立医疗机构医用耗材零差率发卖,高值医用耗材发卖价钱按洽购价钱执行。公立医疗机构因撤消医用耗材加成而减少的平正收入,主要经由过程调解医疗办事价钱、财政适当补助、做好同医保领取衔接等方式妥善解决。公立医疗机构要经由过程分类集中洽购、增强成本核算、标准平正运用等方式下降成本,实现良性安稳
运行。

■鞭策国产化,下降百姓累赘

此次改革将单价和资源消耗占比绝对较高的高值医用耗材作为重点办理工具。计划明白了时间表,将在2019年末前完成第一批重点办理清单。

国度卫健委医政医管局负责人焦雅辉说,目前正研究选出一些临床使用量多、价钱高、占用资源多的品类,作为这次专项整治的办理重点。同时,对心血管参与
、骨科等高值医用耗材使用较多的畛域,加大质控力度。

医用耗材种类多样,且有的在运用时要提供增值办事,如手术跟台等。鉴于此,计划要求,标准办理高值医用耗材临床使用行为,如:归入公立医疗机构绩效考核评价体系,开展重点畛域专项办理行动,对高值医用耗材运用频次高和费用大的医疗机构和医务人员重点监控、重点考核、定期通报,并向社会公然,建立定点医疗机构、医务人员“黑名单”轨制,完满医保定点医疗机构信用评价体系等。

目前,国产和进口的高值医用耗材产物价钱悬殊较大。一样是心脏支架,进口产物的价钱能够达到国产的3倍。国产化是提高高值耗材可及性、下降百姓累赘的重要举措。

国度药监局医疗器械注册办理司药品稽察专员江德元先容,2014年起,国度药监局拟定并实行创新医疗器械特别审批程序。遏制本年6月底,共有222个产物请求,65个产物上市,其中,国产化的产物是64个,包孕了高值医用耗材如分支型主动脉覆膜支架、参与
人工生物心脏瓣膜等。另外
,对临床急需等产物采取优先审批,实行医疗器械注册人轨制试点,实行医疗器械注册电子申报。“一大批中高端的医疗器械实现了国产化,逐步庖代进口产物。像经导管参与
的瓣膜、冠状动脉药物洗脱支架、骨科植入物,基础庖代了进口产物,临床效果非常好。”

李红梅


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